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La télémédecine au secours des services d’urgence – DbtMobile, le blog

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La télémédecine au secours des services d’urgence

Le système français en matière de réponse au secours à personne (SAP) devient critique.

 

Les raisons de ce constat sont nombreuses. L’une des principales faiblesses de notre système de santé tient au fait que l’offre de soins n’est plus égale sur le territoire, certaines zones étant désormais insuffisamment dotées suite à la fermeture de plateaux techniques et de services d’urgence affectant la prise en charge de patients.

 

Les services de secours à personne doivent donc faire face à la diminution du nombre de professionnels médicaux ainsi qu’à l’augmentation du nombre des sollicitations des services d’urgences pré-hospitaliers et à la durée des interventions.

 

En parallèle, les acteurs doivent résoudre une équation à double obligation :

    l’obligation constante d’efficacité dans le traitement des interventions, sous peine de voir leur responsabilité engagée ;
    une obligation de réduction des coûts dans une période économique difficile (en témoigne le récent rapport accablant de la Cour des comptes).

 

Pour satisfaire à ces exigences, de nouvelles solutions doivent être trouvées. L’une des solutions proposée est l’utilisation d’outils de télémédecine dans le secours à personne.

 

Les Sapeurs-pompiers ont bien compris que le développement des technologies de l’information et de la communication pouvait leur être bénéfique dans l’établissement et la transmission d’un bilan lors d’une intervention.

 

Les nouvelles technologies permettent dorénavant de pratiquer des gestes auparavant maîtrisés par les médecins et de les transmettre auprès d’un personnel médical expert pour en faire le diagnostic. Lors de leurs interventions les Sapeurs-pompiers peuvent réaliserdes électrocardiogrammes et les communiquer en temps réel dans leur bilan au médecin régulateur du Samu, qui pourra alors établir son diagnostic en fonction des données reçues. En fonction de ce diagnostic, il lui appartiendra d’apporter la réponse la mieux adaptée à la situation.

 

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Les outils de télémédecine dans le secours à personne présentent donc des avantages non négligeables. Ils permettent en effet la réduction du délai d’acheminement des résultats et une meilleure appréciation de l’opportunité d’un complément d’intervenants, ce qui présente un intérêt financier conséquent.

Les outils de télémédecine permettent également de mieux choisir le placement de la victime dans un centre hospitalier référent,tout enaméliorant sa prise en charge grâce à une meilleure anticipation de la part des Services d’accueil des urgences.

 

Des exemples concrets

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Lors de phases d’expérimentation, les SDIS ont mesuré lesavantages liés à l’utilisation d’outils de télémédecine dans la prise rapide de décisions médicales.

 

A titre d’exemple, le SDIS 19 (Corrèze) a fait le constat d’une part du vieillissement de la population et de la raréfaction de la composante médicale dans ses territoires ruraux et, d’autre part, de la présence d’un maillage de ses Centres Incendie et Secours permettant de dépêcher des équipes de secouristes dans des délais respectables.

 

En collaboration avec des industriels tels que PARSYS Télémédecine, qui développe des solutions permettant l’acquisition et la transmission de données vitales tel que l’électrocardiogramme, le SDIS 19 a créé le projet FAST19 qui permet de transmettre des électrocardiogrammes à l’aide de l’ECG Télécardia© via le réseau transmission ANTARES. Cet appareil permet d’acquérir un tracé aussi facilement et rapidement qu’une prise de tension. Suite à la transmission automatique des données vers le centre de régulation, le médecin régulateur analyseles mesures et permet ainsi une orientation adaptée de la victime.

 

Le SDIS 19 n’est pas le seul SDIS de France à utiliser des outils innovants de télémédecine. Ainsi les SDIS 02, 07, 54 et 71 ont poussé leurs expériences plus loin en s’équipant d’une station multiparamétrique Paramétrys© permettant l’acquisition et la transmission des données vitales indispensables à un bilan efficace.

 

Parametrys-option-Telecardia.pngLe moniteur multiparamétrique de nouvelle génération, Paramétrys©, répondaux besoins quotidiens des services de secours à personne :

    écran et navigation tactile, y compris à l’aide de gants renforcés,
    conception modulaire et évolutive,
    capteurs médicaux intégrés,
    transmission des données facilitée via le réseau radio d’urgence ANTARES.

 

Parametrys-v3—Incline-avec-ombre—Ecran-retouche.pngParamétrys© permet la réalisation d’examens et le monitorage du patient. Le moniteur exploite des capteurs filaires intégrés afin de réaliser les mesures physiologiques :

    pression artérielle non-invasive (PNI),
    oxymétrie de pouls (SpO2),
    fréquences cardiaque et respiratoire,
    Monitorage ECG 5 brins.

 

A l’aide d’une seule et même machine, les acteurs du secours à personne peuvent donc acquérir les données sur le lieu de l’intervention et les transmettre en quelques minutes au médecin régulateur qui pourra prendre la décision la plus opportune dans l’intérêt de la victime.

 

Une grande majorité de secouristes s’est déjà retrouvée en difficulté face à un médecin régulateur auquel il n’arrive pas à décrire précisément l’état de la victime à laquelle il est confronté. Dans le cadre de douleurs dans la poitrine par exemplele secouriste doit rechercher les signes du malaise mais peut se retrouver démuni au moment de transmettre de façon précise ce qu’il a observé afin que le médecin régulateur puisse envoyer les secours adéquat pour prendre en charge la victime.

 

L’utilisation d’un appareil permettant d’effectuer un ECG aussi facilement qu’une prise de tension pour ensuite l’envoyer au médecin régulateurdevient donc désormais un outil indispensable pour tous les acteurs du secours à personne (Médecins, Sapeurs-pompiers, Associations de Sécurité Civile, Maîtres-Nageurs Sauveteurs, Pisteurs Secouristes) qui vont pouvoir lors de la transmission de leur bilan compléter leurs observations par des données précises et complémentaires.Ces outils innovants permettent aux acteurs du secours à personned’allier efficacité dans le traitement de l’intervention et réduction des coûts en ne faisant déplacerdes secours complémentaires, sur ordre du médecin régulateur, qu’après étude de toutes les données.

 

Xavier Colard (Secouriste, Sauveteur aquatique, Moniteur PAE1, PAE3)

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